Ultrassonografia Intervencionista para implantação e monitoramento de cateter venoso central de inserção periférica: scoping review / Ultrasonido intervencionista para implantación y monitorización de catéter venoso central insertado periféricamente: revisión del alcance / Interventional ultrasound for implantation and monitoring of peripherally inserted central venous catheter: scoping review

RESUMO Objetivo discutir as evidências disponíveis sobre uso de ultrassonografia na implantação/manutenção de cateter venoso central de inserção periférica no neonato crítico. Método scoping review, baseada nas recomendações de especialistas do Joanna Briggs Institute. Para identificar a questão de investigação foi seguida a versão PCC - Population, Concept and Context. As buscas foram realizadas entre janeiro e março de 2020, em três bases dados e no Google Scholar. Resultados das 354 publicações encontradas resultou uma amostra de 15 artigos, publicados em diversos países, entre 2016 e 2020, em inglês e português. A maioria evidenciava uso da ultrasound point of care (POCUS) para escolha do sítio venoso ou localização da ponta do cateter. Conclusão são necessários mais estudos, investigando a efetividade da POCUS na inserção/manutenção de cateter epicutâneo em neonatos críticos, para basear sua adoção como padrão ouro nesta clientela. O manejo por enfermeiros ainda é incipiente.

RESUMEN Objetivo discutir la evidencia disponible sobre el uso de el ultrasonido en la inserción y mantenimiento de catéteres venosos centrales de inserción periférica en neonatos críticos. Método esta revisión de alcance se basó en recomendaciones de expertos del Instituto Joanna Briggs. Se utilizó el enfoque de población, concepto y contexto (PCC) para identificar la pregunta de investigación. El estudio se realizó entre enero y marzo de 2020 en tres bases de datos y Google Scholar. Resultados en las 354 publicaciones encontradas se obtuvo una muestra de 15 artículos publicados en varios países entre 2016 y 2020, en inglés y portugués. La mayoría mostró que se usaba el punto de atención de ultrasonido (POCUS) para elegir el sitio venoso o ubicar la punta del catéter. Conclusión se necesitan más estudios para investigar la efectividad de POCUS en la inserción y mantenimiento de catéteres epicutáneos en neonatos críticos, para respaldar su adopción como el estándar de oro en esta clientela. El manejo por parte de enfermeras es aún incipiente.

ABSTRACT Objective to discuss the available evidence on the use of ultrasound in insertion and maintenance of peripherally inserted central venous catheters in critical neonates. Method this scoping review was based on recommendations by experts from the Joanna Briggs Institute. The population, concept and context (PCC) approach was used to identify the research question. The study was carried out between January and March 2020 in three databases and Google Scholar. Results a sample of 15 articles published in several countries between 2016 and 2020, in English and Portuguese, was obtained in the 354 publications found. Most showed ultrasound point of care (POCUS) being used to choose the venous site or locate the catheter tip. Conclusion further studies are needed to investigate the effectiveness of POCUS in insertion and maintenance of epicutaneous catheters in critical neonates, to support its adoption as the gold standard in this clientele. Handling by nurses is still incipient.

A aplicação do kanban como ferramenta de gestão em serviços de saúde: revisão integrativa / The use of kanban as a management tool in health services: integrative review / La aplicación del kanban como herramienta de gestión en serviços de salud: revisión integradora

Objetivo: analisar a produção científica recente sobre aplicação da ferramenta Kanban na gestão dos serviços de saúde, valorando as evidências e discutindo os resultados. Método: revisão integrativa de literatura, realizada com artigos publicados entre os anos de 2014 a 2018, disponíveis nas bases digitais: LILACS, PubMed e SciELO. Os dados foram tratados qualitativamente, utilizando a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: foram analisados 13 artigos que apontaram a utilização da ferramenta em três áreas: estoque de medicamento, fluxo de paciente e qualidade de assistência à saúde. Um único artigo, experimental, simulava em laboratório o uso da ferramenta no trabalho diário. Os estudos envolvendo a gestão de leitos não relacionaram kanban ao processo de internação em pediatria. Conclusão: os estudos evidenciaram a aplicabilidade da ferramenta na gestão dos serviços em saúde, reduzindo o tempo de internação, colaborando no processo de insumos hospitalares e agregando qualidade a assistência.(AU)

Objective: to analyze the recent scientific production on the application of the Kanban tool in the management of health services, assessing the evidence and discussing the results. Method: integrative review of literature, using articles published between the years of 2014 and 2018, available in the digital databases: LILACS, PubMed and SciELO. The data were treated qualitatively, applying the thematic content analysis technique. Results: 13 articles that indicated the use of the tool in three areas were analyzed: drug stock, patient flow and health care quality. A single experimental paper simulated in laboratory the use of the tool in daily work. Studies involving bed management did not relate kanban to the process of pediatric hospitalization. Conclusion: the studies revealed the applicability of the tool in the management of health services, reducing hospitalization time, improving hospital supply chain management and adding quality to care.(AU)

Objetivo: analizar la reciente producción científica sobre aplicación de la herramienta Kanban en la gestión de los servicios de salud, valorando las evidencias y discutiendo los resultados. Método: revisión integradora de literatura, realizada con artículos publicados entre los años 2014 a 2018, disponibles en las bases digitales: LILACS, PubMed y SciELO. Los datos fueron tratados cualitativamente, utilizando la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: se analizaron 13 artículos que apuntaron la utilización de la herramienta en tres áreas: stock de medicamento, flujo de paciente y calidad de asistencia a la salud. Un único artículo, experimental, simulaba en laboratorio el uso de la herramienta en el trabajo diario. Los estudios involucrando la gestión de lechos no relacionaron kanban al proceso de internación en pediatría. Conclusión: los estudios evidenciaron la aplicabilidad de la herramienta en la gestión de los servicios en salud, reduciendo el tiempo de internación, colaborando en el proceso de insumos hospitalarios y agregando calidad a la asistencia.(AU)

Aplicação do Kanban ao processo de internação de uma unidade hospitalar pediátrica / Application of Kanban in the hospitalization process of a pediatric hospital unit

Pesquisa cujo objeto de investigação é a aplicação da ferramenta Kanban no processo de internação na clínica médica pediátrica de uma unidade hospitalar pública municipal. Tem por objetivo geral: elaborar o planejamento de aplicação da ferramenta Kanban para o processo de internação hospitalar de uma unidade pública pediátrica. Objetivos específicos: buscar evidências sobre a utilização da ferramenta Kanban na área da saúde; aplicar a ferramenta Kanban no processo de internação hospitalar na unidade pública pediátrica; adaptar a ferramenta para a especificidade do processo de internação hospitalar na unidade pública pediátrica em estudo. Trata-se de uma pesquisa participante, descritiva, com abordagem qualitativa, sobre a adaptação e aplicação de uma ferramenta administrativa de gestão denominada Kanban. Os resultados apontam que a introdução de uma ferramenta administrativa inovadora, em um serviço de saúde em unidade pública, requer a escolha objetiva de gestores locais que possuam poder de liderança e comando, tenham flexibilidade, sejam agregadores e conheçam profundamente sua equipe, sendo características essenciais para realização de um planejamento do plano de aplicação do Kanban como ferramenta de gestão na rotina diária dos profissionais da clínica médica pediátrica. Conclui-se ser essencial a adesão da equipe multiprofissional à aplicação da ferramenta no processo de hospitalização, havendo participação ativa dos setores chaves da unidade e apoio integral da direção. Neste processo, o vínculo criado entre o pesquisador e os participantes favorece a troca de conhecimento referente à situação investigada, de forma que, em conjunto, desenvolvam atitudes para solucionar interferências e encontrar a melhor forma de implantação e aplicação da ferramenta em sua rotina diária, de modo participativo. O Kanban aplicado à clínica médica pediátrica demonstra ir além da gestão de leitos, ele facilita a tomada de decisão sobre um tratamento ou diagnóstico instaurado, reduz o tempo de permanência da criança na unidade, subsidia a diminuição dos custos e possibilita a criação de indicadores específicos para área pediátrica

A study approaching the application of the Kanban tool in the process of hospitalization in the pediatric medical department of a municipal public hospital unit. Its main goal is to elaborate the planning of application of the Kanban tool for the hospitalization process of a pediatric public unit. It also presents the following specific goals: to seek evidence about the use of the Kanban tool in the health area; to apply the Kanban tool in the hospitalization process in the pediatric public unit; to adapt the tool to the specificity of the hospitalization process in the pediatric public unit under study. This is a participatory, descriptive study with a qualitative approach about the adaptation and application of an administrative management tool known as Kanban. The results indicate that the introduction of an innovative administrative tool in a public health service requires the objective choice for local managers who have leadership and command power, are aggregators, flexible and have a deep knowledge of their team, since these are essential characteristics to project the Kanban application plan as a management tool in the daily activities of pediatric medical clinic professionals. We concluded that the adhesion of the multiprofessional team to the application of the tool in the hospitalization process is essential, with active participation of the key sectors of the unit and integral support of the management. In this process, the link created between the researcher and the participants favors the exchange of knowledge regarding the investigated situation, so they can develop actions to solve interferences and find the best way to implement and apply the tool in their daily activities together. The Kanban tool, when applied to the pediatric medical clinic, is capable of reaching beyond bedside management, it also facilitates decision making on an established treatment or diagnosis, reduces the patients' time in the unit, helps in the reduction of costs and allows the creation of specific indicators for pediatric area